现代医学研究发现，推拿通过刺激特定经络穴位，能帮助调节体温中枢功能。2023年《中医外科学》的研究显示，规范操作的推拿配合常规治疗，能让发热症状缓解时间缩短2-4小时，但得严格遵循适应症和操作规范来。
小儿推拿退热：循证医学指导下的精准应用
对于6岁以下孩子，中医推拿退热有明显优势。2022年《中华中医药杂志》的临床试验显示，针对38.5℃以下的病毒性发热患儿，用“清天河水”（沿前臂内侧从手腕横纹往手肘横纹单向直推）加“退六腑”（沿前臂外侧从手肘推到手腕）的手法，每分钟推100次，持续5分钟，70%的孩子30分钟内体温能降0.5℃。这种疗法主要是通过调节身体的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，减少体内致热物质的释放来降温。
操作时要注意三点：一是先看看孩子皮肤有没有皮疹、破损，有就先别做；二是用“轻推法”（大概200克的压力，类似轻按鸡蛋不碎的力度），避免弄伤皮肤；三是边做边测体温，如果孩子打寒战或者体温一直升，马上停。建议家长在专业医生指导下学“掌心对拍法”这类基础手法，每次做不超过15分钟，隔2小时可以重复一次。
成人推拿辅助：辨证施治的现代实践
成人发热时，推拿主要是辅助退热。2024年《中医外治法临床指南》明确，对于风寒引起的低热（37.8-38.3℃），可以做点按大椎穴：患者坐好低头，操作者用拇指垂直按在第七颈椎棘突下的凹陷处（脖子后面最突出的骨头下面），按30秒再慢慢松开，重复3-5次。再配合从风池穴（后脑勺两侧凹处）往肩井穴（肩膀中间凹陷处）单向刮拭的“刮颈法”，能促进血液循环，缓解发热带来的脖子发硬、酸痛。
成人用推拿要注意两个禁忌：一是持续高热（超过39℃）24小时以上，或者有昏迷、意识不清的情况，不能做；二是怀疑有深部感染（比如肺炎、尿路感染）的人，别做局部刺激。2023年《中国中医急诊》的研究发现，推拿后30分钟内喝200毫升温开水，能让退热效果更好，可能是因为帮助排出了体内的代谢废物。
标准化操作流程与风险控制
体温要勤测：用电子体温计每5分钟量一次腋温，如果孩子或成人寒战更厉害，或者体温10分钟内升了0.2℃以上，马上停。别用水银体温计，万一碎了不安全。
介质要选对：一定要用医用级的推拿介质，比如凡士林、婴儿油。2021年《中医外治杂志》研究说，介质能降低83%的皮肤摩擦，减少擦伤风险。夏天可以用含薄荷醇的介质，散热更好。
时间要选对：别在刚吃完饭1小时内或运动后30分钟做，这时候身体代谢不稳定。推荐在早上7-9点（基础代谢稳定）或晚上8-9点（副交感神经兴奋，更利于经络发挥作用）做。
特殊人群要严格禁用：糖尿病患者末梢循环不好，别用强刺激手法；血友病等容易出血的人，不能做推拿；皮肤有感染的，等炎症消了2周再做。如果出现持续高热（超过39.5℃）、意识模糊、抽搐等症状，马上送急诊。
现代医学研究说明，推拿退热的效果，和穴位受到机械刺激后引发的神经-体液调节有关。2022年《针刺研究》用fMRI技术发现，“清天河水”手法能激活下丘脑视前区的体温调节中枢，抑制前列腺素E2的合成——这种物质是引起发热的关键因素之一。但要强调的是，推拿只是现代医学治疗的补充，得在专业中医指导下根据个人情况用，不能代替必要的药物治疗。